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對"靜脈溶栓治療後腦出血預測模組之比較"來函之回應

神經內科 宋昇峰醫師

 

        關於溶栓治療後是否引起腦出血的預測模組,影響準確度的因素很多,包括是否應用在不同的病人族群、人種,因此預測模組在臨床使用前,必得經過驗證,來證明其適用於某一特定病人群。當然腦中風病人之溶栓治療在各國都有臨床指引可供遵循,也許有人會質疑再使用預測模組來估計病人溶栓治療後腦出血的風險是多餘的。但我們認為風險評估仍是重要的,特別在台灣地區,衛生福利部針對溶栓治療之適應症及健保給付之條件比國外嚴格。但為了使醫療水準與國外同步,國內醫師常常在治療腦中風病人時會有適應症外使用溶栓治療之情況,此時病人必須自費負擔藥物費用,若一旦出現不如預期的後果,也恐引起糾紛。因此,使用預測模組,讓病人與家屬在選擇是否接受治療前,得到更充分之資訊,絕對是必要的。

 

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