常規血液透析病患接種新冠肺炎疫苗之效應

腎臟內科 顏正杰醫師

全球迄今超過1億8千萬人感染過新冠肺炎，其中超過395萬人因而病故，面對此高傳染性與致死率的疾病，除了提升個人衛生、加強環境清潔消毒、保持社交距離與執行檢疫隔離之外，疫苗發展與接種亦相當重要。常規血液透析病患因為自身免疫功能缺陷、常合併多種共病症與大多數必須固定前往透析院所接受治療等因素，感染新冠肺炎的機率高出正常人5至16倍之多，感染後的死亡率更超過百分之20，然而對疫苗資訊的不瞭解降低了這群病患接種的意願。新冠肺炎疫苗對於正常人的效應已經透過大規模的臨床試驗證實，我們藉由文獻查證將其對於常規血液透析病患的效應做了更清楚的整理。

相較於正常人，常規血液透析病患接種新冠肺炎疫苗後，產生抗體的數量較少且時程較長，甚至接種過第一劑疫苗後僅不到一半的病患能產生抗體。年紀較輕、之前感染過新冠肺炎或體內白蛋白濃度較高的透析病患較容易產生抗體，反之年紀較大或接受免疫抑制治療的病患則不容易產生抗體。即便接種疫苗後產生抗體的濃度與免於感染新冠肺炎的真實保護力之間的關係尚未建立，面對新冠肺炎全球大流行，我們仍建議常規血液透析病患盡早完成新冠肺炎疫苗的接種，除此之外，透析病患的同住家人與透析院所的工作人員也建議及早完成接種以阻斷病毒的傳播。後續我們仍需要更多針對疫苗的種類、劑量、混合接種、細胞免疫反應與風險利益分析等研究，以期更深入了解此議題。

相關訊息已發表於Journal of Personalized Medicine, 11(8), 789.

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