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糖尿病照護網計劃可降低新診斷第2型糖尿病患者的死亡率

內分泌新陳代謝科 龔芳平醫師

 這項研究主旨在探討台灣推動的糖尿病照護網計劃(P4P計劃)對新診斷第2型糖尿病患者的總死亡率的影響。我們使用代表台灣全國性cohort,從2002年1月1日至2010年12月31日期間,收納了5478名新診斷(罹病時間在5年內)且參與P4P計劃的第2型糖尿病的患者做為研究組。對照組為未參與P4P計劃的第2型糖尿病患者。對照組與研究組以1:1方式進行年齡、性別與診斷糖尿病時間配對。我們使用了multivariate Cox proportional hazard models分析參與P4P計劃和對計劃的遵從性對總死亡率的影響。結果為參與P4P組總共有250名患者死亡,而對照組有395名死亡(死亡率分別為104 / vs 169人/萬人年,P <0.0001)。對照組分析罹患共病症比例較高。參加P4P計劃的患者有顯著的長期存活率,校正後的危險比(aHR)為0.58 [95%CI(0.48-0.69)]。在研究組中,對P4P計劃有更好遵從性患者也有顯著死亡率的降低,校正後的危險比(aHR)在至少參與1年和2年遵從性的受試者中分別為0.48 [95%CI(0.38-0.62)]和0.36 [95%CI(0.26-0.49)]。

   本篇文章結論:在新診斷第2型糖尿病後的5年內且參加P4P計劃可顯著降低總死亡率,這種效果在對P4P計劃遵從性更好的患者中更為明顯。

 

相關訊息已發表於Medicine (Baltimore). 2020 Feb;99(7):e19139.