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使用健保資料庫研究中風時,中風嚴重度代理變數的比較

神經內科 宋昇峯醫師

 

  台灣全民健保已實施超過二十年,累積下來的申報資料相當可觀,這些資料早已成為醫學研究重要的次級資料來源。這十幾年來,以健保資料庫進行的研究,不僅在數量上以等比級數成長,而且在品質上也有提升。

  即便如此,健保資料中因為缺乏疾病嚴重度的記錄,可能導致研究病人後果時,干擾研究的結果,甚至導致研究結論的偏差。為了解決此一困境,我們發展了一套以申報醫令細項來估計中風嚴重度的公式,我們把它稱為中風嚴重度指標。本研究是比較此中風嚴重度指標與過去其他研究人員使用的中風嚴重度代理變數。

  本研究以健保資料庫為資料來源,共收錄了7551位缺血性中風病人,研究不同中風嚴重度代理變數預測病人三十天內與一年內死亡之預測能力。結果發現我們所發展的中風嚴重度指標,其預測效能最佳。因此我們建議未來以健保資料庫研究中風病人之後果時,應使用中風嚴重度指標來當作中風嚴重度之代理變數。

 

相關訊息已發表於Pharmacoepidemiol Drug Saf. 2015 Dec 22. doi: 10.1002/pds.3944. [Epub ahead of print]