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以靜脈血栓溶解劑治療80及90歲亞洲老人之急性缺血性中風的安全性

神經內科 宋昇峰醫師

 

    症狀性腦出血是以靜脈溶栓治療急性缺血性中風最主要被關切的議題,特別是亞洲人種比起非亞洲人種更容易發生腦出血。目前在80及90歲亞洲老人之急性缺血性中風之處置上,對於靜脈溶栓治療是否安全並無確定的結論。因此本研究的目標是比較亞洲與西方老年人以靜脈血栓溶解劑治療急性缺血性中風的安全性。

    本研究由台灣四家專長於靜脈溶栓治療之醫院的腦中風登錄資料中,收集80歲及90歲老人且接受靜脈溶栓治療的缺血性中風病人,進行分析。治療安全性主要的評估依據是有無發生症狀性腦出血,次要評估依據為3個月的死亡率。研究結果顯示,從2007年1月至2012年12月,這四家醫院共有1018位缺血性中風病人接受靜脈溶栓治療,其中有186位病人年齡為80歲以上,包括166位80歲的老人和20位90歲的老人。這些老人中有9位(4.8%)發生症狀性腦出血,且都發生於80歲這一組老人組(5.4%)。三個月死亡率為14.1%,在80歲與90歲這兩個年齡組(P =0.558)之間並無差異。這些結果與西方老年人的研究結果並無差異。

    因此本研究之結論為80歲與90歲的老人以靜脈血栓溶解劑治療急性缺血性中風是一樣安全的,而亞洲老人和西方老人接受治療後的症狀性腦出血與死亡率也是相當的。

 

相關訊息已發表於Age and Ageing 2015;44:158-161.