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改善醫療不平等 (Health care disparity):視障族群的成人健康檢查利用率之全國性研究

腎臟內科 徐約翰醫師

 

    殘障人士有其獨特的醫療照護需求。他們罹患慢性病的風險是一般人的二到三倍,心血管疾病或中風的風險也都比較高。然而,殘障人士們的就醫障礙卻遠比一般人多,以致其醫療需求多半都沒有被滿足。

    視障族群的就醫障礙跟其他殘障人士相比,有過之而無不及!許多因素都阻礙了他們接受預防保健服務的機會,包括:咨詢障礙,缺乏適當的服務,運送不方便,社會認知度不足,醫療院所沒有相關的概念及訓練,並沒有預備好來服務他們。

    事實上,嚴重的視覺障礙已被證實會增加全死亡率以及心血管死亡率。因此,視覺障礙在許多研究機構中已經被認定是一個死亡率的獨立指標。

    健康檢查是改善健康的有效方法之一。在臺灣,美國或日本的研究都證實:健康檢查確實可以有效地早期發現一些問題,進而早期治療,控制疾病。臺灣的全民健康保險提供每位四十嵗以上的被保人定期的成人健康檢查。成人健康檢查平均使用率越是33-40%之間,在65嵗以上的長者約是46.8%;而全體殘障人士的利用率大約是15.8%。在視覺障礙則並沒有相關的研究。

    在這項全國性的研究中,我們整理出來共47812四十嵗以上,領有視覺障礙殘障鑑定卡的患者,看看他們參加成人健康檢查的相關因素。結果發現,縂利用率是16.6%;較少使用成人健康檢查的相關因素包括:男性,65嵗以上的長者,以眷屬身份投保的民衆,投保薪資最高的民衆,領有重大傷病身份者,腎泌尿系統的慢性病人,以及重度或極重度殘障的族群。

    視覺障礙整體使用成人健康檢查的比率偏低,這值得我們關心,加強相關的預備,才能鼓勵他們多使用成人健康檢查,提供好的服務,從而改善他們的健康,降低這個族群的醫療不平等。

 

相關訊息已發表於BMC Health Services Research