橡皮圈夾牽引可促進大腸內視鏡黏膜下剝離涉及盲腸憩室的橫向擴散腫瘤

胃腸肝膽科 周莒光醫師

內視鏡黏膜下剝離術 (ESD, endoscopic submucosal dissection)為治療大腸型扁平型息肉之術式選擇，其透過大腸鏡伸出特殊刀具將病灶慢慢地從大腸內壁大範圍的整層剝離下來，優點為可以較傳統的內視鏡黏膜切除術使用套環去套病灶，更能完整的切下病灶，近年來從日本見見的普及到台灣以及歐美國家。

    在大腸癌篩的普及，更多的早期大型病灶被發現，ESD的發展更世界被重視。此術數行之有年，然由於其技術的難度，操作者需要長時間的學習，造成其普及的困難度。由於刀具、觀念以及手法的進步，讓此技術能更穩定的應用在各種更複雜的場景。我們的研究團隊也呈現了不同的技巧加入，可以讓ESD去處理更困難的病灶，包含使用橡皮圈加上止血夾一邊夾住病灶一邊夾住大腸黏膜創造切割時的拉力去處理深處的病灶，使用更好的左右手平衡去創造更好的內視鏡操縱性等等。

相關訊息已發表於Colorectal Dis. 2021 Aug;23(8):2203. doi:10.1111/codi.15725.

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