輸尿管結石合併腎水腫和無腎水腫之尿路結石皆是泌尿道感染患者急性腎損傷的危險因子

腎臟內科 蕭志彥醫師

尿路結石是一個普遍存在的問題，以男性居多。男性終生罹患尿路結石患病率為10%，而女性為5%。尿路結石可引起繼發性併發症，如尿路阻塞或泌尿道感染。急性泌尿道感染，尤其是合併尿路阻塞的情況下，可能會導致腎功能突然惡化，而急性腎損傷與短期和長期死亡率相關。.

  由於急性腎損傷易導致臨床不良結果，為確定尿路結石是否需合併腎水腫才會造成泌尿道感染患者急性腎損傷，本回顧性研究納入了 2006 年 1 月至 2019 年 4 月在臨床因泌尿道感染而住院的患者，所有患者皆接受影像學檢查。在1113 名因泌尿道感染而住院的患者中，191 名（17.2%）患有尿路結石，76 名（6.8%）患有輸尿管結石並伴有腎水腫。進一步分析顯示，在泌尿道感染合併尿路結石的患者中，輸尿管結石合併腎水腫患者發生急性腎損傷的風險為尿路結石無合併腎水腫患者的2.3倍。另外分析泌尿道感染無尿路阻塞的患者，發現泌尿道感染合併尿路結石的患者發生急性腎損傷的風險為泌尿道感染無合併尿路結石的2.5倍。因此本研究發現輸尿管結石合併腎水腫會增加泌尿道感染合併尿路結石的患者發生急性腎損傷的風險，而尿路結石是泌尿道感染無尿路阻塞的患者發生急性腎損傷的危險因子。因此對泌尿道感染而住院的患者而言，早期做影像學檢查以發現尿路結石或尿路阻塞是重要的。

相關訊息已發表於Sci Rep. 2021 Dec 2;11(1):23333

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