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使用健保資料庫研究乳癌患者使用它汀類藥物發生第二個癌症風險的關聯性

血液腫瘤科 盧彥哲醫師

 

在台灣自2003年以來乳癌為最常見的女性癌症,乳癌的發生率位居前10大癌症,死亡率位居第四位。許多研究顯示使用它汀類藥物可以降低癌症患者的死亡率,尤其是乳癌患者,但是對於第二個癌症發生的風險並不清楚。因此,我們進行了一項台灣健保資料庫的研究,以確定它汀類藥物使用的乳癌患者發生二次癌症風險的關聯性。

 

    研究方法為使用台灣健保資料庫,收集2000年至2007年新診斷的乳癌患者使用它汀類藥物(1222位) 和沒有使用它汀類藥物(4888位) 將年齡、共病、乳癌相關治療做傾向配對分析,追蹤直到診斷出第二個癌症或死亡或2011年底。

 

    結果使用它汀類藥物的乳癌患者第二個癌症的發生率低於沒有使用它汀類藥物的乳癌患者(7.37比8.36 / 1000人年),儘管差異不明顯(調整後的危險比SHR:0.90,95%CI信賴區間為0.65-1.26)。與沒有使用它汀類藥物的乳癌患者相比,使用普伐它汀(Pravastatin)的乳癌患者罹患第二個癌症風險顯著較高(SHR: 2.71,95%CI信賴區間為1.19-6.19)。但接受多種它汀類藥物治療的乳癌患者罹患第二個癌症的風險較低(AHR 0.45,95%CI 信賴區間為0.25-0.81),親脂性及親水性它汀類藥物併用的乳癌患者罹患第二個癌症的風險較低(AHR 0.42,95%CI信賴區間為0.20-0.89)。每日累積劑量(cDDD)> 430天的乳癌患者罹患第二個癌症的風險較低(AHR 0.41,95%CI信賴區間為 0.19-0.86)。

    這個研究結果顯示,它汀類藥物的使用與乳癌患者發生第二個癌症的風險之間幾乎沒有關聯。

 

相關訊息已發表於DOI 10.1007/s10549-020-05969-9