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使用抗血小板藥物時仍然中風,原因可能是陣發性心房顫動

神經內科 宋昇峯醫師

 抗血小板藥物一般用在預防缺血性中風與心肌梗塞,但有些病人雖然已經服用此類藥物,仍然發生缺血性中風,此時應該思考是否這些病人中風的病因並非抗血小板藥物所能預防,例如陣發性心房顫動就是一例。

 本研究由健保資料庫中找出17076位因缺血性中風住院、但先前從未被診斷為心房顫動之病人,並確認住院前三十天內有無使用抗血小板藥物,之後觀察中風後數年內是否被診斷為心房顫動。研究發現,中風程度較輕的病人,若中風前曾使用抗血小板藥物,未來被發現有心房顫動之機會較未使用抗血小板藥物者高。

未來,若有符合這些情況的病人,醫師應該以適當之方式,儘早偵測病人是否有陣發性心房顫動,以便給予最適切的中風預防藥物。

 

相關訊息已發表於Atherosclerosis. 2019;283:13–18.