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在泌尿道感染合併菌血症的個案中,若是來院時有嚴重敗血症的表現,可推論與多重抗藥性之腸內菌是有相關的

感染科 李宜謙醫師,腎臟內科 蕭志彥醫師

 

為了比較在泌尿道感染合併菌血症的病患中,到底多重抗藥性的腸內菌扮演了何種角色,便進行了此實驗。我們總共分析了585位從2006年1月至2015年8月因為腸內菌而導致的泌尿道感染合併菌血症的個案。220位(37.6%)是由多重抗藥性的腸內菌所引起,而有206位(35.2%)的個案來院時表現出嚴重的敗血症。我們發現到在多重抗藥性的這一組,有較高的比例呈現出以下的特徵: 男性、之前有痛風病史、反覆性泌尿道感染、住院史、水腎、腎結石、輸尿管結石、有使用尿管、新發生的腎功能惡化、嚴重的敗血症、住進加護病房、經驗性的抗生素使用不當、較長的住院天數以及較高的院內死亡率。根據統計分析,我們發現來院時表現出嚴重敗血症的相關因素為肝硬化、有使用尿管以及多重抗藥性的腸內菌感染。所以我們可以知道多重抗藥性的腸內菌在泌尿道感染合併菌血症的病患發展成來院時嚴重敗血症是有相關的,因此針對這些個案在一開始經驗性抗生素的選擇必須比較廣效,才能夠有效地治療到多重抗藥性的菌株。

 

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