banner banner banner banner

網站統計

734696
今日
昨日
本週
上週
本月
上月
總計
449
466
2276
728570
11190
15907
734696

探索栓溶治療對於急診缺血性腦中風病人住院天數的影響:一個回溯性的世代研究

神經內科 宋昇峯醫師、洪菱謙醫師

 

    若能了解影響腦中風病人住院天數的影響因子,將有助於出院規劃和腦中風病房的管理。我們以一家醫院的腦中風登錄資料庫,來分析成人48小時內發病的缺血性腦中風患者。”栓溶治療”(靜脈血栓溶解劑治療)和”過長住院天數”(定義為大於等於7天)之間的關係,是利用”多元邏輯斯迴歸分析”及”分類和回歸樹 (CART)”來研究分析。在3054例的研究患者中,有1110名中風發生是在4.5小時內,平均數院天數為7天(四分位距:4〜11天),而其中有1619例患者有過長住院天數。多元邏輯斯迴歸分析顯示,栓溶治療可以降低過長住院天數的風險(勝算比, 0.53; 95%信賴區間0.38-0.74)。而年齡,中風嚴重度(NIHSS scores),糖尿病,及入院時白血球增多症則能預測過長住院天數。”分類和回歸樹”分析鑑定出4個變量(中風嚴重度, 栓溶治療,入院時白血球增多症,和年齡),為分區患者分為六個子組的重要因素。其中一個子組的病人,具備輕度中風(中風嚴重度NIHSS評分的5至7)且接受栓溶治療,有最低機會(19%)得到過長住院天數。總結:栓溶治療能減少急性缺血性腦中風病人過長住院天數的風險,我們應該在符合條件的病人儘量給予栓溶治療。

 

相關訊息已發表於BMC health services research