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一名胸悶的病人接受心臟超音波檢查,發現左心房腫塊-證實為橫膈膜疝氣

心臟血管科 張瑞月醫師

 

      有些臨床表現疑似心臟病之非心臟疾患可能有多種不同原因。以心臟超音波作鑑別診斷這些非典型症候,有時也可能誤判。我們報告一位胸悶之女性,心臟超音波見左心房有一腫塊侵占,並由電腦斷層證實為橫膈膜疝氣。橫膈膜疝氣在心臟超音波影像有三項特點可供鑑別:

(1)   腫塊上層見體層及臟層心包膜,表示腫塊在心臟外。

(2)   腫塊隨時間變化有質地之變動,且最上層可見光亮之氣體,表示中空器官中有氣體在上層,並有其他物質在移動。

(3)   腫塊在胸骨旁長軸像及心尖四腔室像之左心房後方,心尖五腔室像左心房則不見腫塊,表示腫塊位於左心房後方。

心臟超音波診斷橫膈膜疝氣,在文獻上的報告很少,此篇可提供心臟科醫師做鑑別診斷。

相關訊息已發表於實驗與臨床心臟學2014;20(7):543-547