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一般外科醫療團隊

減重手術

一、適應症
因糖尿病等代謝疾病引起之肥胖或BMI超過37，對健康已經形成危害時，即稱為「病態性肥胖」，應考慮使用減重手術。雖然有一定風險與後遺症，但相較於內科，外科治療效果較佳，且復胖機會很低。以手術成功治療肥胖症後，近八成病人代謝性疾病皆會不藥而癒，而手術風險比起因肥胖引起的代謝性疾病及死亡的威脅可說是微不足道。因此大部份病態性肥胖者仍以手術為治療的選擇。肥胖會引起不孕，主要是因為荷爾蒙紊亂而引起，減重後這問題可獲得解決。

二、住院計畫
1.術前準備
(1)身體評估：抽血檢查、超音波檢查。
(2)術前衛教：飲食衛教、傷口衛教。

2.術後照顧
(1)治療後應需遵循醫師指示傷口護理。
(2)確實執行術後衛教飲食(循序漸進)。
(3)按時服用降胃酸藥物。

三、臨床路徑

初診評估

住院第一天

1.病史(減重史、醫療史、飲食攝取)、過去病史是否曾經使用飲食控制減重、減重經驗、減重失敗原因是否已有肥胖相關疾病、使用的藥物、維生素、礦物質、健康食品、食物過敏史。
2.理學檢查：身高、體重、BMI、體脂儀檢查(個案管理師)、其他身體檢查、初步實驗室檢查。
3.會診：精神科醫師、耳鼻喉科醫師 (睡眠檢查 à 睡眠呼吸中止症候群)、心臟科醫師、麻醉科術前評估門診。

住院第二天

空腹清腸及安排胃鏡及上腹部超音波。

住院第三天

手術日，術後空腹禁食24小時，給予靜脈點滴營養。

住院第四天

術後滿24小時後給予飲食衛教及開始進食清流質。

住院第五天

術後衛教(包括藥物及飲食、傷口照護)，出院。

四、服務總量
2010-2013 共249例，成功率100%

團隊成員

	姓　　名	宋天洲	性　　別	男
	現任職稱	一般外科主任	語言種類及能力	中文、台語、英語
專長項目
減重代謝手術、腹腔鏡手術、肝膽腸胃胰消化道手術、疝氣手術、乳房手術、甲狀腺手術