眼科医疗团队
白内障
一、适应症
白内障是种发生的疾病,是首位致盲性眼病,白内障的流行情况各地区没有差异,中医又称「青盲」。一般来说,随着年龄的增长,白内障的发病率逐渐提高。
晶状体的混浊位置可以在皮质、核、前囊或者后囊等处。晶状体的混浊不一定影响视力。出现在视轴上的混浊对视力的影响较大,例如后囊下的混浊,由于其处于眼球这个光学系统的节点处,所以即使是较小的混浊也对视力有较大的影响。
典型的白内障的临床表现是渐进性视力下降,由于晶状体的密度变化,还可能伴有近视度数加深,单眼复视(单眼看东西时出现多个物像)等症状。一般不伴有眼红眼痛。目前虽然有许多药物,但尚无药物可以使白内障的进程逆转。所以真正可以使患者视力恢复的治疗仍是手术治疗。
手术的目的是为了去除已经混浊的晶状体,并植入人工晶状体以提高患者的视力。以前由于手术技术的限制,皮质型白内障的手术需要到成熟期才可以进行,此时患者基本上已经没有视力。目前白内障手术的技术已经突破此限制,其适应症大大放宽。
二、住院计画
白内障手术以局部麻醉方式进行:
住院第一天:手术前评估、理学检查、卫教。
住院第二天:进行手术。
住院第三天:伤口换药及术后评估。
住院第四天:伤口换药及术后评估,进行卫教,办理出院。
三、临床路径
手术的方式是超音波晶体乳化术,在局部点麻醉眼药水麻醉后就可施行,做法是从角膜的轮部做一个不到0.3公分的小切口,撕开水晶体的前囊后,用一口径
很小的超音波乳化探头伸入眼内将晶核震碎后吸出,并吸除所有囊内残留的水晶体皮质即完成白内障摘除,再由原切口置入折叠式人工水晶体即完成整个手术。手术
时间约20至30分钟。四、服务总量
白内障案例数自2012-2013年共1000例以上
斜视
一、适应症
斜视是眼睛的一种不正常状况。斜视患者的双眼无法对准同一位置,因而双眼视觉能力,以及对景深的感觉都比视力正常者低。根据不同情况,斜视有「斗鸡眼」、「脱窗眼」等俗称。
斜视多为先天性毛病,但亦有后天因素导致的斜视。斜视可以导致弱视等较严重的视力问题。
斜视的分类主要循两种途经:
1.患者眼睛的对焦位置:
●斜视的眼睛向外侧倾斜,称为外斜视
●斜视的眼睛向内侧倾斜,称为内斜视
●斜视的眼睛向上方或下方倾斜,称为上斜视或下斜视
●斜视的眼睛的视轴作顺时针或逆时针倾斜者,称为旋转斜视
2.斜视是否在外观上显现出来:
●可以从外观上观察到的斜视称为显性斜视
●如患者平时视物时并无异样,只有在特殊情况下才出现斜视,则称为隐性斜视
二、住院计画
斜视手术以全身麻醉方式进行
住院第一天:手术前理学检查、抽血检查、麻醉谘询、禁食预备。
住院第二天:进行手术,手术后缝线调整。
住院第三天:伤口换药,进行卫教,办理出院。
三、临床路径
1.复杂性斜视(水平斜视合并垂直斜视)、麻痹性斜视、(包括第三对、第四对、第六对脑神经麻痹)、机械性斜视(包括布朗式症候群、甲状腺眼症)及眼球震颤等,很难单纯由传统手术剂量对照表进行手术规划,必须采用可调整缝线式斜视手术才有可能得到适当的手术结果。
2.在斜视手术进行眼外肌放松或切除时,以活结或活动套索方式,预留手术后调整之缝线。在手术后麻醉反应消失后,于恢复室让病人坐起,以远距以及近距视标进行三棱镜检查,若有矫正过度或矫正不足的情况,可在恢复室进行缝线调整。
四、服务总量
斜视案例数每年100例
团队成员

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姓 名 |
蔡忠斌 |
性 别 |
男 |
现任职称 |
眼科主治医师、医疗副院长 |
语言种类及能力 |
中文、英语 |
专长项目 |
白内障超音波乳化手术、青光眼之诊断及雷射治疗、斜视之诊断及手术、可调整式斜视手术、小儿眼科疾病 |

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姓 名 |
杨博闵 |
性 别 |
男 |
现任职称 |
眼科主任 |
语言种类及能力 |
中文、英语 |
专长项目 |
白
内障超音波乳化手术、青光眼之诊断及雷射治疗、飞蚊症等视网膜疾病诊断及治疗、视网膜裂孔及剥离之雷射及手术治疗、糖尿病视网膜病变之雷射与手术治疗、各
类网膜血管疾病之雷射与手术治疗、各类黄斑部疾病之雷射与手术治疗、早产儿视网膜症筛检与治疗、光动力疗法、一般眼科疾病 |
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姓 名 |
张国彬 |
性 别 |
男 |
现任职称 |
眼科主治医师 |
语言种类及能力 |
中文、英语 |
专长项目 |
白内障超音波乳化手术、眼角膜、角膜移植、青光眼之诊断及雷射治疗、一般眼科疾病、儿童视力保健
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姓 名 |
谭超毅 |
性 别 |
男 |
现任职称 |
眼科主治医师 |
语言种类及能力 |
中文、英语 |
专长项目 |
白内障超音波乳化手术、青光眼之诊断及雷射治疗、眼角膜、角膜移植、一般眼科疾病、儿童视力保健 |
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姓 名 |
吴郁芊 |
性 别 |
女 |
现任职称 |
眼科主治医师 |
语言种类及能力 |
中文、英语 |
专长项目 |
青光眼之诊断与治疗、视网膜之诊断与治疗、白内障之诊断与治疗、各种眼疾之诊断与治疗 |
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姓 名 |
庄超伟 |
性 别 |
男 |
现任职称 |
眼科主治医师 |
语言种类及能力 |
中文、英语 |
专长项目 |
眼科整形重建手术、睫毛倒插,眼睑内翻与外翻之手术治疗、甲状腺眼疾之诊断与治疗、泪管阻塞之诊断与治疗、糖尿病网膜病变筛检与治疗、高度近视网膜筛检、一般眼科疾病
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