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一般外科医疗团队

减重手术

一、适应症
因糖尿病等代谢疾病引起之肥胖或BMI超过37，对健康已经形成危害时，即称为「病态性肥胖」，应考虑使用减重手术。虽然有一定风险与后遗症，但相较于内科，外科治疗效果较佳，且复胖机会很低。以手术成功治疗肥胖症后，近八成病人代谢性疾病皆会不药而愈，而手术风险比起因肥胖引起的代谢性疾病及死亡的威胁可说是微不足道。因此大部份病态性肥胖者仍以手术为治疗的选择。肥胖会引起不孕，主要是因为荷尔蒙紊乱而引起，减重后这问题可获得解决。

二、住院计画
1.术前准备
(1)身体评估：抽血检查、超音波检查。
(2)术前卫教：饮食卫教、伤口卫教。

2.术后照顾
(1)治疗后应需遵循医师指示伤口护理。
(2)确实执行术后卫教饮食(循序渐进)。
(3)按时服用降胃酸药物。

三、临床路径

初诊评估

住院第一天

1.病史(减重史、医疗史、饮食摄取)、过去病史是否曾经使用饮食控制减重、减重经验、减重失败原因是否已有肥胖相关疾病、使用的药物、维生素、矿物质、健康食品、食物过敏史。
2.理学检查：身高、体重、BMI、体脂仪检查(个案管理师)、其他身体检查、初步实验室检查。
3.会诊：精神科医师、耳鼻喉科医师 (睡眠检查 à 睡眠呼吸中止症候群)、心脏科医师、麻醉科术前评估门诊。

住院第二天

空腹清肠及安排胃镜及上腹部超音波。

住院第三天

手术日，术后空腹禁食24小时，给予静脉点滴营养。

住院第四天

术后满24小时后给予饮食卫教及开始进食清流质。

住院第五天

术后卫教(包括药物及饮食、伤口照护)，出院。

四、服务总量
2010-2013 共249例，成功率100%

团队成员

	姓　　名	宋天洲	性　　别	男
	现任职称	一般外科主任	语言种类及能力	中文、台语、英语
专长项目
减重代谢手术、腹腔镜手术、肝胆肠胃胰消化道手术、疝气手术、乳房手术、甲状腺手术