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腹部肥胖的洗腎病人容易得到週邊動脈血管疾病 

腎臟內科 洪培豪醫師

 

        洗腎病人若合併週邊動脈血管疾病,最後可能需要截肢。這對病人的生活品質及存活都會造成很大的影響,我覺得身為腎臟科醫師應該要為他(她)們做一點事。由於過去非洗腎病人的一些代謝症候群研究發現:代謝症候群的病人常常會合併週邊動脈血管疾病。到底洗腎病人會不會有這種現象呢?若有的話,是否可藉由改善他(她)們的代謝症候群而避免他(她)們得到週邊動脈血管疾病?經過我們的研究證實這項推論是對的,特別是洗腎病人腹部肥胖特別重要,另外還有一些生物標記,例如ADMA和IL-6,也很重要。所以洗腎病人好好管控腰圍的話,是可以減少週邊動脈血管疾病的發生的。這些結果我們發表在2013年的PLoS One雜誌(PLoS One. 2013;8:e67555)。這些研究成果也可以幫助我們未來可以擬定管控洗腎病人的腰圍計畫,真正落實改善洗腎病人的週邊動脈血管疾病,希望以後嘉基的洗腎病人不再截肢。此外,我們跟嘉基醫研部的李英瑞博士及清華大學的詹鴻霖副教授,利用蛋白質體學分析的技術分析洗腎合併週邊動脈血管疾病病人的血液,找到約五十種不同的血漿蛋白(包括Alkaline phosphatase及haptoglobulin),其中大多數是跟發炎相關的血漿蛋白。這些結果我們發表在2011年的分子生物系統雜誌(Mol Biosyst. 2011;7:1990-8)。這些發現的血漿蛋白,可能未來可以成為生物標記,可用之以篩選週邊動脈血管疾病,相信可以大大地改善這些洗腎病人之生活品質及存活率。

  相關訊息已發表於PLoS One