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血液透析病患併副甲狀腺亢進者接受副甲狀腺切除術可降低死亡率

腎臟內科 馬宗良醫師

 

    血液透析病患副甲狀腺亢進造成鈣磷不平衡及心血管疾病,增加病患死亡率。嚴重的副甲狀腺亢進對藥物治療的反應常常不好, 美國腎臟基金會臨床準則(K/DOQI guideline)建議副甲狀腺素大於800pg/mL以上的病患接受副甲狀腺切除手術,但此建議的證據來自一些小規模的回溯性研究及專家意見,證據力不足。本研究統計本院血液透析病患,凡副甲狀腺素超過800pg/mL皆納入此研究,總共收集到221病患,結果顯示有接受副甲狀腺切除者的死亡率較沒有接受副甲狀腺切除者降低大約六至七成。副甲狀腺高的透析患者因為無症狀常常拒絕接受副甲狀腺切除術的治療,本研究結果可以作為一個很好的證據來說服病患接受副甲狀腺切除,增加透析病患的存活率。

 

相關訊息已發表於Biomed Research International