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愛滋病毒感染者使用Trimethoprim/Sulfamethoxazole治療肺囊蟲肺炎發生急性精神異常狀態時的相關因素探討

感染科 李宜謙醫師

 

    根據嘉義基督教醫院參與由台大醫院主持的從2009年7月至2011年5月多中心研究,針對愛滋病毒感染者使用Trimethoprim/Sulfamethoxazole治療肺囊蟲肺炎的分析顯示,總共有135位肺囊蟲肺炎患者接受trimethoprim/sulfamethoxazole治療,有16位在平均用藥5天時出現急性精神異常狀態。其發生率在病人使用每日每公斤≤12毫克trimethoprim為0%,若使用每日每公斤>18毫克trimethoprim則發生率增加至23.5%。根據多變量分析,每日使用較高劑量的trimethoprim/sulfamethoxazole時,即每增加1毫克的trimethoprim將增加1.4倍的急性精神異常狀態的發生;而使用輔助性類固醇會增加4.43倍的急性精神異常狀態的機會。

  總之,有11.9%的愛滋病毒感染者使用Trimethoprim/Sulfamethoxazole治療肺囊蟲肺炎會發生急性精神異常狀態;當每天使用的trimethoprim/sulfamethoxazole的劑量越高時,其發生的風險也越高。

 

相關訊息已發表於J Antimicrob Chemother 2012; 67: 2749–2754 (2013) 46, 433-440