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眼前的黑不是黑: 視力變差不一定都是眼睛的問題!

神經內科 許永居醫師

 

    我們報導一個90歲的男性,來急診的主訴是,家屬卻驚覺他屢屢撞牆、撞到桌椅,外觀看似眼盲的老人,可是兩天前明明日常生活跟視力均正常,家屬覺得更奇怪的是,病人自己認為自己並沒有怎樣,而且也否認自己有眼盲的情形。

。他得到了一種很特殊的中風傷到雙側枕部視覺區,以至於病人甚至不知道自己看不見。

 

    通常老人家視力不好,家屬就會想要帶去看眼科。可是,當眼科檢查正常的時候,或是病人的視力不好是一種特殊的模式的時候,就要注意是不是腦的問題了!

 

    視覺會會經由視神經,傳到視神經交叉,再傳到大腦的後枕部區判讀所看見的東西,這中間神經路徑所經過的地方如果發生病變,都會導致視力模糊;所以說視力不好不見得都是眼科的問題;若眼科檢查一再正常,要考慮神經科門診評估。

 

相關訊息將發表於Psychogeriatrics