因 糖尿病等代谢疾病引起之肥胖或BMI超过37，对健康已经形成危害时，即称为「病态性肥胖」，应考虑使用减重手术。虽然有一定风险与后遗症，但相较于内 科，外科治疗效果较佳，且复胖机会很低。以手术成功治疗肥胖症后，近八成病人代谢性疾病皆会不药而愈，而手术风险比起因肥胖引起的代谢性疾病及死亡的威胁 可说是微不足道。因此大部份病态性肥胖者仍以手术为治疗的选择。肥胖会引起不孕，主要是因为荷尔蒙紊乱而引起，减重后这问题可获得解决。

二、住院计划

1.术前计划：

(1)身体评估：抽血检查、超音波检查。
(2)术前卫教：饮食卫教、伤口卫教。

2.术后计划：

(1)治疗后应需遵循医师指示伤口护理。
(2)确实执行术后卫教饮食(循序渐进)。
(3)按时服用降胃酸药物。

三、临床路径

初诊评估

住院第一天
1.病史(减重史、医疗史、饮食摄 取)、过去病史是否曾经使用饮食控制减重、减重经验、减重失败原因是否已有肥胖相关疾病、使用的药物、维生素、矿物质、健康食品、食物过敏史。 
2.理学检查：身高、体重、BMI、 体脂仪检查(个案管理师)、其他身体检查、初步实验室检查。
3.会诊：精神科医师、耳鼻喉科医师 (睡眠检查 à 睡眠呼吸中止症候群)、心脏科医师、麻醉科术前评估门诊。

住院第二天
空腹清肠及安排胃镜及上腹部超音波

住院第三天
手术日，术后空腹禁食24小时，给予静脉点滴营养。

住院第四天
术后满24小时后给予饮食卫教及开始 进食清流质。

住院第五天
术后卫教(包括药物及饮食、伤口照护)，出院。

四、服务总量

2010-2013 共249例