人工关节置换
一、适应症
为关节炎、关节疼痛及关节退化患者提供详尽的检查与治疗,预防关节疾患恶化并为关节严重退化
患者提供最适切的治疗。
二、住院计划
1.术前计划:
术后伤口照护、术后伤口、术前预防性抗生素使用、术后复健、术前足够睡眠、卫教术前准备及午夜12点开始禁食。
2.术后计划:
预防静脉血栓形成、复健、术后伤口照护、患肢必要时给于冰敷、抬高患肢预防肿胀、保持伤口清洁干燥。
三、临床路径
住院第一天
1.环境介绍
2.确认检验已做
3.照会麻醉医师做手术前评估
4.填写同意书
住院第二天
1.OP day
住院第三~九天
1.测量生命征象
2.伤口护理
3.抽血检查
4.使用PCA止痛控制机
5.照会复健
6.给药、翻身
7.卫教术后照顾技巧
住院第十天
1.测量生命征象
2.确认出院居家训练
3.协助自理日常生活
4.出院后之追踪指导
5.伤口无发炎现象
四、服务总量
2012-2013关节置换服务量约356例,成功率100%。
五、术后照护
术后会给予患者药物输液治疗,且每日有医疗人员更换敷料及观察伤口变化。会配合复健科进行复健疗程及训练助行器之使用。导尿管及引流管原则上会在术后3天内予以移除。经医师评估其运动情形合宜及伤口状况稳定,即可出院。
六、出院照护
第一次回门诊追踪约为出院后3~7天,经医师评估伤口稳定后即会拆线。出院后,应依医师指导之方式继续在 家复健治疗,并以助行器协助行走;大约四至六周后,即可自由行动,无须辅助。患者在家复健期间应自我观察,若有发烧,或是伤口有红肿疼痛,脓性分泌物,或 怀疑有关节脱臼之情况,均须尽快至医院求诊。