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分類：衛教文章

建立於 2013-08-08, 週四 16:23

         敏銳的聽覺是正常語言發展必備的要素之一。聽障兒童無法清楚聽到週遭環境人物的聲音，且無法有效監聽自己的話題，對語言的學習必然受到阻礙，隨著時代進步，科技日新月異，以及觀念的改變，許多聽障兒很早便被診斷出來，而能及早配戴適當的助聽系統，接受父母及相關人員的聽能及語言訓練，有效的口語溝通已非聽障兒童遙不可及的目標。

         影響聽障兒童語言能力之因素相當複雜，包括聽力損失程度、智力及學習特質、助聽系統之使用、接受學前教育的經驗較學方法、構音器官協調運動的能力、利用視、觸及肌動回饋調整說話的能力、受不良音質、節律及語言干擾的程度、語音本身的特質，以及家庭支持度等，各個因素交互作用，影響了語言與語音的表現。簡言之，除聽障兒本身聽力、智能及學習特質等因素外，家庭照顧者、學校老師、醫療院所專業人員的參與及教學方法，都密切關係著聽障兒童各方面的發展。

        聽障兒童的語言治療應包含聽能、認知能力、語言理解與表達（包含語彙、語法、語言之應用）等方面，考量兒童的個別性，由簡而難逐步漸進，使兒童易於學習且願意學習。一般原則與策略如下：

一、  讓兒童在最佳的聽覺環境中學習

            1、確定助聽器本身為製造噪音及確定將背景噪音減至最低

            2、靠近兒童身邊說話並全天暴露仔口與對答的感覺回饋中

二、  隨時觀察而同的興趣及注意焦點，適當提供豐富的語言刺激，輸入的方法可應用：

1、 命名：隨時隨地教兒童認識字辭，讓語音與物件聯結一起

2、 描述：教兒童認識事物的性質，如顏色、形狀、大小、質地、數量多寡等

3、 比較：輸入時可加入、事、物的異同，藉此讓孩子了解相對的概念

4、 說明：教兒童明白事件發展的相關詞彙、時間順序、因果關係等概念

5、 給指令：教兒童學習指令中的字詞意義並逐步增加指令的複雜度

三、  提供兒童自然生動的話語：

1、以一般的音量及自然的表情說話，勿過度誇大表情

2、以完整的句型說話，勿一字一字間斷說話

3、放慢說話的速度，並利用語調的變化突顯重要的語詞

四、  把握生活中的例行情境，提供反覆而實用的機會促進溝通能力的建立。

五、  兒童使用新的語詞或詞句時，應予已鼓勵嘉許並適當的擴展之。

六、  當兒童已非口語行為溝通時，亦應立即與以回應，並以適當的口語解釋之。

七、  在口語出現之早期，盡量接受兒童的語言，不要予以打斷或糾正。

八、  不要太早進行語音矯正，會說且願意學習說話比語音標準來得重要待兒童已有相當的語言能力及挫折忍受度時，才適合給予直接的語音矯正與練習。

九、  利用示範、模仿、輪流，儘早讓兒童練習發問，促進主動思考的能力。

十、  利用看圖說話、重述故事、故事接龍及角色扮演等活動，練習眼神接觸、言談轉接、回答、說明、維持話題等技巧。

十一、鼓勵及安排聽障兒童與聽能正常同儕交往，以促進口語技巧的自然發展。

十二、 以鼓勵代替矯正，讓兒童在快樂的語言學習環境中成長。