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T-STAT評估18~24個月自閉症類嬰幼兒效度探究

吳進欽1 朱慶琳2  侯育銘3  林姿伶4  姜中信5

1高雄醫學大學心理學系

2國立成功大學醫學院附設醫院精神部

3戴德森醫療財團法人嘉義基督教醫院

4國立政治大學心理學研究所

5國立政治大學心智大腦與學習研究中心

中華心理衛生學刊 民103,27卷,4期,621-644

   研究目的:適用於2歲以下自閉症類疾患嬰幼兒的層次二篩檢工具很少。因此,本研究探討層次二篩檢工具「台灣版兩歲期自閉症篩檢工具(Screening Tools for Autism in Two-Years-Olds Taiwan Version, T-STAT)」篩檢18~24個月自閉症類疾患嬰幼兒的效度。

   研究方法:本文研究期間為2011年6月至2013年6月。兩組18~24個月大的嬰幼兒,包括20位自閉症類疾患嬰幼兒(平均心理年齡15.34個月,全距12~20.5個月),及20位發展遲緩嬰幼兒(平均心理年齡15.11個月,全距12.5~19.5個月),使用T-STAT做為篩檢的評估工具。T-STAT是一項12題、互動式的自閉症篩檢工具,包含四種領域,分別是:遊戲(兩題)、要求(兩題)、共享式注意力(四題)與模仿(四題)。每一領域,依據失敗題目轉換成0~1分,總分為0~4分;分數越高代表社會溝通障礙越嚴重,自閉症類疾患風險越高。

   研究結果:利用訊號偵測理論決定T-STAT總分的切截分數,發現2.25與2.5都是不錯的選擇。以2.25作為切截分數,敏感度與特異度都是.95,陽性預測值(positive predictive value)與陰性預測值(negative predictive value)也都是.95。以2.5作為切截分數,敏感度與特異度分別是.90與.95;陽性預測值與陰性預測值分別是.95與.91。

   研究結論:研究結果支持T-STAT是有效的層次二自閉症類疾患嬰幼兒篩檢工具。基於早期篩檢與早期介入,宜使用2.25作為切截分數。後續研究需擴大樣本驗證效度,縱貫研究探究早期診斷穩定度。

關鍵詞:篩檢工具、嬰幼兒、自閉症類疾患、敏感度、特異度

財團法人中華民國發展遲緩兒童基金會
社團法人台灣赤子心過動症協會
財團法人中華民國自閉症基金會